Большое нейрокогнитивное расстройство (деменция)

Большое нейрокогнитивное расстройство (деменция) — зонтичная клиническая категория современных классификаций (DSM-5, МКБ-11), обозначающая значительное приобретённое снижение в одном или нескольких когнитивных доменах, которое нарушает повседневную независимость (требует помощи в инструментальной или базовой деятельности). Категория определяется уровнем тяжести, а не этиологией: конкретный нейропсихологический профиль, течение и прогноз зависят от лежащего в основе заболевания (болезнь Альцгеймера, цереброваскулярная патология, болезнь телец Леви, лобно-височная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.; нередко смешанная этиология). Большое НКР — основная мишень дифференциальной нозологической диагностики (см. карточки Группы IV) и комплексного ведения; ключевое отграничение — от малого НКР (по сохранности независимости) и делирия (по острому флуктуирующему нарушению сознания).

Смежные понятия

Dementia, unknown or unspecified cause — NPS-DB

F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+) ICD10-RU-2.27 · соответствия

F01 Сосудистая деменция ICD10-RU-2.27 · соответствия

F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках ICD10-RU-2.27 · соответствия

F03 Деменция неуточненная ICD10-RU-2.27 · соответствия

G30 Болезнь Альцгеймера ICD10-RU-2.27 · соответствия

6D80 Dementia due to Alzheimer disease ICD11-MMS-2025-01 · соответствия

6D81 Dementia due to cerebrovascular disease ICD11-MMS-2025-01 · соответствия

6D82 Dementia due to Lewy body disease ICD11-MMS-2025-01 · соответствия

6D83 Frontotemporal dementia ICD11-MMS-2025-01 · соответствия

6D84 Dementia due to psychoactive substances including medications ICD11-MMS-2025-01 · соответствия

6D85 Dementia due to diseases classified elsewhere ICD11-MMS-2025-01 · соответствия

6D8Z Dementia, unknown or unspecified cause ICD11-MMS-2025-01 · соответствия

MB21.Y Other specified symptoms, signs or clinical findings involving cognition ICD11-MMS-2025-01 · соответствия

b117 Интеллектуальные функции ICF-NSI-b-1.2 · соответствия

b140 Функции внимания ICF-NSI-b-1.2 · соответствия

b144 Функции памяти ICF-NSI-b-1.2 · соответствия

b164 Познавательные функции высокого уровня ICF-NSI-b-1.2 · соответствия

d230 Выполнение повседневного распорядка ICF-NSI-b-1.2 · соответствия

d310 Восприятие устных сообщений при общении ICF-NSI-b-1.2 · соответствия

d350 Разговор ICF-NSI-b-1.2 · соответствия

d510 Мытье ICF-NSI-b-1.2 · соответствия

e310 Семья и ближайшие родственники ICF-NSI-b-1.2 · соответствия

e355 Профессиональные медицинские работники ICF-NSI-b-1.2 · соответствия

ядерный феномен

• Значительное когнитивное снижение
• Утрата повседневной независимости

terminology · расхождение принято
Имя карточки карточка и title_short ICD11-MMS-2025-01:6D8Z не тождественны; победитель не выбирается.
Оба имени из загруженных источников; канон не выбирался (КТЗ-2 волна 6, Gap-8). Слияние сущностей запрещено.

коды · открыто
§1.4 КР617_5 кодирует группу: F00.x деменция при БА, F01.x сосудистая, F02.x при других болезнях, F03 неуточнённая, F06.7 лёгкое когнитивное, G30.x БА. На связанных карточках уже: 6D71, 6D80, 6D80.0, 6D80.1, 6D80.2, 6D81, 6D82, 6D83, 6D84, 6D85, 6D85.0, 6D8Z, 8A00.0, 8A20, 8B11, 8B22, F00, F01, F01.0, F01.1, F01.2, F01.3, F02, F02.0, F02.3, F02.8, F03, F06.7, G20, G30, G30.0, G30.1, G31.0, G31.8, I60, I69, MB21.0, MB21.1, MB21.7, MB21.Y, MB23.3, MB23.N, MB24.4, MB27.27, MB28.5. Назначения не дополняли. Смешанную деменцию как новую сущность не создавали.

concept scope · открыто
КР617_5 описывает группу КР пожилых (БА, сосудистые, смешанная, ЛВД, ДТЛ, УКР), не одну нозологию. Линк каталога — на существующие синдромы пилота/NPS. Карточки published не переписывали. Смешанную деменцию не заводили.

критерии · открыто
Гл. 2 КР617_5 — диагностика по нозологиям группы. CriterionSet связанных карточек не правили. Диф — docs/audit/p8-ktz8-kr617-criteria-diff.md.

донор и источник · открыто
QA-R10: донорский код F00–F03 (icd10, поле icd10_code='F00–F03') карточки major-neurocognitive-disorder отсутствует в рубрикаторах P2. Запись загружена как draft.

awaits second expert · снято
Психиатрический контур: внешний эксперт-психиатр назначен (КТЗ-2 §4 п.1).
Внешний эксперт-психиатр назначен заказчиком: Майдан Алексей Витальевич, кандидат медицинских наук, главный врач ООО «Учреждение судебной экспертизы». Снятие ConflictNote по КТЗ-2 §4 п.1 (назначение). Автоматическая содержательная валидация карточки не выполнялась.

коды · снято
В notes донора названы коды, есть в рубрикаторе, нет в code_assignment: F00 (ICD10-RU-EXT-1.6: Деменция при болезни Альцгеймера); F00 (ICD10-RU-2.27: Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)); F01 (ICD10-RU-EXT-1.6: Сосудистая деменция); F01 (ICD10-RU-2.27: Сосудистая деменция); F02 (ICD10-RU-EXT-1.6: Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках); F02 (ICD10-RU-2.27: Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках); F03 (ICD10-RU-EXT-1.6: Деменция неуточненная); F03 (ICD10-RU-2.27: Деменция неуточненная); G30 (ICD10-RU-2.27: Болезнь Альцгеймера); 6D80 (ICD11-MMS-2025-01: Dementia due to Alzheimer disease); 6D81 (ICD11-MMS-2025-01: Dementia due to cerebrovascular disease); 6D82 (ICD11-MMS-2025-01: Dementia due to Lewy body disease); 6D83 (ICD11-MMS-2025-01: Frontotemporal dementia); 6D84 (ICD11-MMS-2025-01: Dementia due to psychoactive substances including medications); 6D85 (ICD11-MMS-2025-01: Dementia due to diseases classified elsewhere). Этиология в attrs непуста, привязок assignment_kind=by_cause нет. Карточку и назначения не меняли (КТЗ-4а).
Р-34: by_cause созданы draft; ожидает экспертной валидации привязок. Канон conflict_note.status не расширяли (A-8). Вердикты I–V применены (notes/kind/отклонения).

concept scope · снято
Прогон comorbidity=0 по КР617_5 не был честным 0: §2.2.1 / §1.4 / §7. Разметка заказчика: comorbidity только из lookup; ННПР — очередь; §1.4/§5.2/§7/с.12 — не comorbidity.
Р-70: 3 draft comorbidity на карточка (E14, E03.9, R32). Классы без титула — notes паспорта. ННПР — docs/audit/queues/ktz8-kr617-npsd.md. Гл. 3 не извлекали.

Диагностические критерии доступны на тарифе Pro.

полюса рядом

Развёрнутая клиника, пробы и МКФ — на тарифе Pro.